【上周】主动脉瓣置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物比如说尿道置换术后抗病毒血栓口服适用与退伍军人卫生管理系统中都故事情节的关联关于生物比如说尿道置换术（bAVR）后抗病毒血栓口服适用的建议并不一致。这项研究者力图所述退伍军人卫生总局（VHA）bAVR后抗病毒血栓口服的病患出发点，并检验抗病毒血栓解决方案与bAVR后故事情节的方面特质。研究者适用VHA和非VHA诊疗药店数据资料和外来资料对bAVR住院后住院治疗1天内开出的以下抗病毒血栓口服同步进行分类：水杨酸加华法林、仅水杨酸、双重抗病毒血小板、无抗病毒血栓口服、仅其他口服和仅华法林。结果显示，VHA医疗机构中都越来越多地同步进行bAVR手术，而仅适用水杨酸是bAVR后最常用的抗病毒血栓口服解决方案。几率调整后的结果显示，与仅适用水杨酸相比，水杨酸建立联系华法林病患并没有改善全因感染率或血栓栓塞几率，反而时会增加出血重大事件几率。【2】导致尿道陡峭的高血压同步进行的经气管尿道置换术这项研究者力图收集有关导致尿道陡峭（AS）的高血压接受经气管尿道置换术（TAVR）文学批评出发点和故事情节的数据资料。常在导致AS的高血压常被断然拒绝同步进行脊柱置换。TAVR可能时会是这类高血压一种新兴的病患选项。研究者人员所设计了一项全球特质申领力图收集在活动特质恶特质在此期间接受TAVR的高血压数据资料。将来自18个TAVR中都心222名肝癌高血压的数据资料与来自5个积极参与中都心2,522名"无肝癌"高血压同步进行了比较。结果显示，与无肝癌高血压相比，肝癌高血压的TAVR与类似于的短期结节病和较差的长期结节病方面。在这个队列中都，感染率主要是由肝癌引起的，而成果特质恶特质是一种强有力的感染率预测因子。重要的是，85％的高血压在1年时仍幸存，三分之一的高血压肝癌大大降低/治愈。【3】经气管尿道置换术后肺动脉心肌功能的结节病方面因素肺动脉心肌压缩机净资产Tei是一个成像心动图参数，其方面联了闭合期和舒张期时间间隔的信息。虽然经气管尿道置换术后闭合和舒张参数的结节病价值已取得了很好研究者，但早已检验Tei在这种情况下的作用。研究者纳入2007年8月至2015年12更年期气管尿道置换术前、后接受过经腹成像心动图检查的月份患者特质导致尿道陡峭高血压。结果显示，在有测算Tei成像心动图图像的824名高血压中都，639名高血压的pre-Tei正常（<0.45），185名高血压升高（≥0.45），而602名高血压的post-Tei正常，120名高血压升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡几率升高方面。同样，post-Tei与30天和1年随访在此期间的死亡几率升高方面。在多因素分析中都Tei可分别作为早期和晚期感染率的独立预测因子。表明肺动脉心肌压缩机净资产Tei与经气管尿道置换术后长短期随访在此期间的临床故事情节受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测尿道置换术高血压的结节病在接受经气管尿道置换术的高血压中都，关于肌钙蛋白对高血压结节病的预测结果有矛盾的结果，本研究者力图检验经气管尿道置换术前和术后肌钙蛋白对结节病的预测价值。研究者纳入了1390名接受经气管尿道置换术的高血压，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有高血压术前和术后的高敏肌钙蛋白水平同步进行了检测，主要终点重大事件是1年的感染率。高血压根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年感染率在第二组和第三组的高血压中都更高。心肌的损伤是1年感染率的预测因子，而这种影响在第一组的高血压中都更明显。研究者结果显示，在接受经气管尿道置换术的高血压中都，术前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是高血压1年感染率增高的预测因子。【5】机械特质脊柱vs自扩张脊柱经气管尿道置换术后的2年故事情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经气管主动脉脊柱置换平台的大型随机比较研究者：机械特质扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究者力图检验Lotus vs CoreValve 2年后的故事情节。研究者在北美、欧洲和澳大利亚的55个中都心，2014年9月22日至2015年12月24日在此期间共有912名高危/极高危的重度患者特质尿道陡峭高血压按照2：1被随机分配接受Lotus脊柱（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve脊柱的全因感染率、感染率或致残特质卒中都率类似于。Lotus组的致残特质卒中都、功能分级、脊柱移位和PVL结果较好，而CoreValve组的脊柱血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。