类风湿关节炎中类风湿因子阳性的涵义

类风湿因子（RF）是一种针对IgG Fc片段的自身免疫。约75%-80%的类风湿哮喘(rheumatoid arthritis, RA)病人在哮喘中的某些深夜可以检出RF。在RA病人中，类风湿因子通常用作临床或病症高效率。RF(相比之下是很低水平RF)也许紧接著RA药理学腹泻显现出。

RF特异性较低，其也可见于RA以皆的哮喘。亦然如全面性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、原发性高温综合征(Sjögren's syndrome, SS)等结缔组织病病人也也许存在RF。此皆，RF水平升很低还可见于某些感染性哮喘(如疟疾、风疹、乳癌)病人和预防接种后人群。

现在，药理学上有效地临床RA的生物；也主要是RF和代谢物肽免疫(antibodies to citrullinated peptides, ACPA)。有证据指出，存在RF预示着新功能上集和影像学上集更为差。然而，单一RF并没有足够的特异性来发病RA，且无论是肝细胞中性或中性，不同病人间的病症差异性均小得多。而在慢性多哮喘背景下，很低滴度IgM型RF对RA临床更有有相对来说特异性。

尽管一些其他的临床性健康检查(引人注意是ACPA)现在已广泛普及药理学，IgM型RF验证仍在药理学实践中占有一席之地。最终发病为RA的病人中，有一小部分病人为RF中性而ACPA中性，相比之下是在腹泻发作早期；因此同时验证RF和ACPA(而不是仅仅验证ACPA)可提很低肝细胞学验证发病RA的敏感性和特异性。

有研究指出，与很低滴度ACPA相比，很低滴度RF似乎更为能预测情况严重哮喘进程，其与间质性肺病和血管炎等膝关节皆体现连续性更为强。RA病人在TNF(tumor necrosis factor)类似物病患失败后，存在RF时，更为也许对利妥昔单抗产生有药理学意义的反应。

RF在哮喘体现及各种因素，以及膝关节冲蚀情况严重层面全面性也许有一定预测价值。与肝细胞中性RA相比，RF中性的膝关节病变更为更有侵袭性，且更为常伴有膝关节皆体现。

类风湿软组织和血管炎几乎仅仅见于RF中性病人；这些体现与比率增加有关。初始评估时RF中性的病人影像学令人满意也许更为迅速。针对一项病亦然依此研究(归入135亦然早期RA未婚病人)的一篇回顾性分析发现，少于随访6年时，RF接下来中性病人与肝细胞中性或间断肝细胞中性者相比，在膝关节冲蚀、软组织、膝关节皆哮喘、新功能障碍和哮喘各种因素全面性更为情况严重。

由此可见，类风湿因子与RA的哮喘情况严重层面和令人满意全面性存在一定连续性。