NEJM：肝吸虫-个案报道

病患者为一名40岁的成年，因3个月内疲惫感逐渐恶化而到急诊就诊。他最近从墨西哥散居，在那里的一个农场工作过，吃饭过西洋菜式。体格检查和挖掘出口腔粘膜苍白。实验室检查和挖掘出严重肾病，极性酪氨酸低水平为每升342 U（概述以内为40至130）和绝对嗜氯化钠肝细胞计数为每立方毫米1400个细胞（概述以内为0至400）。腹部超声检查和挖掘出肝内胆管兼并，磁共振胆糖类造影显示肝门宽广。然后进行内窥镜长周期糖类胆管造影，观察到消化道主要中出现了大型扁形如虫。提取寄生虫并确定为常见的肝吸虫，肝片形如吸虫。宿主类动物（通常是绵羊）唾液中的肝片形如吸虫卵空气污染了淡水。幼虫在蜗牛中茁壮并填充在植被上。药剂摄入这些寄生虫后，它们就会横穿肠道并侵入肝胆管。该病患者经过器官移植和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个月内，病患者的肾病症状消失，嗜氯化钠肝细胞增多，极性酪氨酸低水平升高。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文亦同莱斯医学（MedSci）原创程式码整理，转载需授权！