A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加效益

目的：度洛西凯，一种血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西凯被断言通过之的中央抑制咳嗽来大大降低慢性咳嗽，并通过可调之的中央神经系统的下行（抑制性）咳嗽通路起起着。该分析评量度洛西凯加进到慢性骨关节炎 (OA) 咳嗽病症的同样卫生之中的有效性。次要目标是评量成本成本并评量集之中性咳嗽症状的存在有否则会改变对度洛西凯的反应。

步骤：分析者进行了一项开放标签、整群随机试验。包括药物和非甾体抑制剂反应不足的髋部或膝部慢性OA咳嗽病症。GP概念化被随机调配到度洛西凯60 mg/d加进到同样卫生之中或分开同样卫生。存在集之中性咳嗽被并不一定为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个同年时的WOMAC咳嗽 (0-20)。分析者借此检测流行病学相关波动为1.9分（波动大小为 0.4）的两组之间的差异。使用具有减法精确测量的线性混合模型来分析数据。

结果：此分析合共纳入了133名病症，其之中132 名被随机分组。 66名病症（31 次概念化）被随机调配到度洛西凯加进到同样卫生组之中，66名病症（34 次概念化）被随机调配到同样卫生之中。 WOMAC咳嗽在3个同年（更改后的差异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个同年时（更改后的差异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）从未发现差异。对于有集之中性咳嗽症状的病症亚组，度洛西凯也从未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与分开的同样卫生相比，度洛西凯加进到同样卫生之中对慢性OA咳嗽病症从未影响。对于有集之中咳嗽症状的病症，分析者认为该结果需要在其他试验之中得到属实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.