B超在围绝经期异常子宫出血诊断

　　B超在围绝经期异常子宫出血诊断

　　（1）功能失调性子宫出血:患者子宫增大、饱满，内膜多数增厚，23例中有16例内膜厚度为11～19mm，呈棱状或圆球状强回声，围绕膜光团周围有衰减晕，边沿较整齐，其内常含有筛孔状无回声区。另有7例伴卵巢饱满增大，内含小囊泡。


（2）萎缩性子宫内膜:子宫体积小，内膜菲薄，呈线状，厚度<5mm。21例中有14例内膜厚3mm，2例内膜厚4mm。余下5例内膜显示不清或不完全，多系非特异性炎症使局部内膜组织坏死出血而至。


（3）子宫内膜瘜肉:内膜局限性增厚或宫腔内不规则强回声团及暗区，呈水滴状或乳头状，其中2例瘜肉内见小囊泡状无回声区;1例较大内膜瘜肉因出血、坏死与宫壁间存在暗区，与粘膜下肌瘤类似但缺少包膜和旋涡状回声结构;1例较小内膜瘜肉包括于内膜回声中被漏诊。


（4）子宫内膜癌:5例老年妇女经腹部及阴道B超显示为内膜不规则增厚、回声不均，其外缘不规则侵犯肌层、衰减晕消失，其中2例宫腔内积液并有菜花状或乳头样崛起。经病检有3例确诊为内膜癌。