20130210山东卫视秘诀：张保宁谈乳腺癌能治好吗

不必以为生殖器只是为了给孩子喂奶或者给男人们喜爱，当然男人也有生殖器，如果你不重视生殖器心理健康的话，那么你将失去心理健康祥和的生活。在今天的山东凤凰卫视气功节目中都，我们就代为来了中都国医学科学院骨髓医院躯干妇产科的张干州教授，代为他来讲解癌症的疼痛和用制剂方法!

该截图主要文字简述：

本期香港艺人简述

张干州

所属医院: 中都国医学科学院骨髓医院躯干妇产科

改任 称: 主治医师 教授

高学历: 北京大学医学部

从医经验: 43年(1970年起)

擅长哮喘: 内膜、呼吸道、肝胆胰及骨质骨髓的诊治，对触诊阴性癌症后期确诊、癌症保乳用制剂、癌症的战略要地淋巴前列腺有深入仅据分析内膜、呼吸道、肝胆胰及骨质骨髓的诊治，对触诊阴性癌症后期确诊、癌症保乳用制剂、癌症的战略要地淋巴前列腺有深入仅据分析。

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癌症的后期疼痛

1、生殖器肿块：是癌症常见的平庸。

2、阴茎改变：阴茎溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧阴茎溢液者应警惕发生乳腺癌的可能性;阴茎突起;阴茎瘙痒、脱屑、糜烂、胃溃疡、结痂等湿疹所发改变常为内膜佩吉特伤寒(Paget伤寒)的临床平庸。

3、生殖器指甲及轮廓改变：骨髓践踏指甲的Cooper肌腱，可转变成“酒窝引”;骨髓细胞堵住皮下毛细静脉，造成指甲水肿，而毛囊处突起转变成“橘皮引”;当指甲广泛受侵时，可在表皮转变成多仅坚硬小结节或小条索，甚至融合整片，如伤寒变延伸至背部和对侧胸壁可管制呼吸，转变成铠甲状癌;炎性癌症会消失生殖器微小增大，指甲充血眼部、局部皮温增高;另外，后期癌症会消失指甲破溃转变成癌性胃溃疡。

4、淋巴穿孔：同侧胫骨淋巴可穿孔，后期癌症可向对侧胫骨淋巴转回招致穿孔;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧胫骨上穿孔淋巴。

癌症能治好吗

移植手术用制剂

移植手术手术一直是癌症主要的用制剂手段。现有的移植手术模式即将朝着增加手术区内域的路径发展。包括保乳术和战略要地淋巴前列腺术。

1)保乳术：可移植手术的后期癌症伤寒变，具有安全切缘的保乳术加术后PET，解热与全乳手术相当，但伤寒变形体良好，伤寒变本人和家人的生活质量大不一所发，用制剂指南这不强调一定要保乳，但医生应该提供伤寒变和家人选择保留生殖器的机会。针对局部骨髓不大的伤寒变还可以来进行另行辅助用制剂后使骨髓降期保乳。

2)战略要地淋巴前列腺术：以往癌症移植手术，在手术生殖器的同时或即使保留生殖器，都要来进行胫骨淋巴捡拾。今天越来越多的仅据分析表明，如果战略要地淋巴不会转回，就可以不来进行胫骨淋巴捡拾。战略要地淋巴前列腺预测胫骨淋巴阴性的准确率可达90-98%，而骗阴性率可以控制在5-10%，同时由于移植手术创伤小，术后上肢水肿的发生率

PET

癌症术后的辅助PET的适应证及用制剂原则如下：

1)癌症改良根治术后的辅助PET

照射部位：胸壁和胫骨上下淋巴区内域：所有伤寒变;胫骨：胫骨淋巴并未捡拾或捡拾不彻底的伤寒变;内乳：不想到这两项PET。

2)癌症保乳术后的辅助PET：所有保乳移植手术伤寒变，包括浸润性癌、原位癌后期浸润和原位癌的伤寒变，以外应予术后PET。但对于年龄≥70岁，T1N0M0且ER阴性的伤寒变可考虑术后单纯内分泌用制剂，不想到术后PET。

照射部位：全内膜：所有伤寒变;胫骨上下区内：T3、T4伤寒变或胫骨淋巴转回仅≥4个的伤寒变;胫骨：胫骨淋巴并未捡拾或战略要地淋巴前列腺阴性并未想到胫骨捡拾的伤寒变;内乳：不想到这两项PET。

用制剂

癌症的用制剂制剂剂从20世纪70七十年代的化学疗法、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80七十年代的蒽环类制剂剂阿霉素、表阿霉素，再次到90七十年代的酚类类制剂剂萘、多西萘的问世，仍并未成为癌症用制剂中都不可忽视的用制剂模式，无论在癌症的术前另行辅助、术后的辅助用制剂还是复发转回伤寒变的解救用制剂中都都囊括比较不可忽视的位置。现有蒽环类和酚类类即使如此是癌症用制剂中都比较不可忽视的两大类制剂。其他常用癌症用制剂制剂剂还有：长春瑞丰、吉西他丰、卡培他丰、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

内分泌用制剂

癌症的内分泌用制剂是骨髓内分泌用制剂中都仅据分析历史幸、明朗，也是有成效的。主要的包括皮质醇特异性(如三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(今天常用的为第三代芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以应用在绝经前妇女也可以应用在绝经后的妇女，但对于绝经后的妇女，芳香化酶抑制剂的解热更好。另外还有可以只用移植手术和PET的制剂剂去势制剂剂(如诺瑞斯)，在绝经前(包括白石绝经期)的伤寒变应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。