Eur J Cancer：单纯前哨病变切除有望替代早期宫颈癌的盆腔病变清扫！

后期宫颈癌众所周知的准确率因素是淋巴完全。外阴淋巴看守已成为后期宫颈癌病因的标准化开刀方式。近年来，前哨淋巴(SN)识别被认为是评估脑脊液转移的适当方法有，可以大大提高转移性疾病的检出率，但就大大提高开刀率而言，比如说外阴淋巴看守的好处仍未得到证实。

近日，《中欧癌症杂志》上发表的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了比如说外阴淋巴看守和后期宫颈癌准确率的相关性。

这是一项开放式研究，将后期宫颈癌病因(FIGO 2009有系统IA2~IIA1)随机包含单纯SN切除小组(SN小组)或SN+外阴淋巴看守小组(SN+PLND小组)。所有病因都放弃了根治性开刀。主要终点站是与淋巴看守相关的患病率；次要终点站是3年无开刀准确率。

第二小组的转移性SN病由此可知

合计动员了206由此可知病因，随机分至SN小组(105由此可知)和SN+PLND小组(101由此可知)。大多数病因为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND小组无假阳性病由此可知。

术后6个同月内的脑脊液患病率

SN小组脑脊液患病率(31.4%)显著低于SN+PLND小组(51.5%；p=0.0046)，SN小组的术后神经病因发生率也显著低于SN+PLND小组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，第二小组病因发生显著淋巴溃疡的比由此可知并无显著相似之处。

三年无开刀存活率

在术后6个同月，第二小组淋巴患病率的相似之处随着时间的消退而大大提高。SN小组和SN+PLND小组的3年无开刀准确率分别为92.0%和94.4%，相似之处无统计分析意义。

综上，在后期宫颈癌中，与SN+PLND相比之下，单纯SN切除（即比如说外阴淋巴看守）与后期脑脊液患病率大大提高有关，且未显著负面影响病因的无开刀准确率。

后期典故：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.