Eur Radiol：MR纹理分析识别胰腺导管内状黏液性的恶性或许!

随着腹部外科技术的应用和改进，包括尿道内状所列皮瘤(IPMNs)在内的大肠腺苞性病变的偶然见到也愈来愈多。由于大肠脏苞性病变有一小部分会转变为侵袭性，因此在外科三维上准确计算大肠脏苞性病变的恶性也许至关重要。

国际上，图层深入研究作为一种定量成像的生物标志物在成像里受到了尤其关注，由于其可以假设组织异质性，因此为的所列征和预后提供重要信息。近日，发所列在European Radiology杂志的一项研究探讨了MR展示出和图层深入研究在计算大肠腺内状所列皮性（IPMN）恶性潜能方面的应用价系数，为临床提供了一个无创深入研究报告IPMN恶性也许的外科意图。

本研究共纳入248事例经手术推测的IPMNs病患(恶性[浸润性癌/一个大异常增生]106事例，良性[低/里度异常增生]142事例)，每位病患均接受磁共振大肠胆管摄影术(MRCP)检查。根据2017年国际诚意读物的建议，两名审阅者对MR展示出开展事例了独立深入研究。同时开展了MRCP的图层深入研究。多变量逻辑回归深入研究被用来考虑到恶性IPMNs的计算因子。应用于病患工作曲线深入研究诊断稳定性。

MR展示出里，减慢的墙腹腔≥5 mm、主大肠管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD基因突变是恶性IPMNs的显著计算因子(p < 0.05)。在图层变量里，有效直径、所列面积、球度、紧密度、熵和灰度共生矩阵熵是显著的计算因子(p < 0.05)。在多变量深入研究,减慢的墙腹腔≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶性IPMNs重要计算因子(p < 0.05)。在MR展示出里投身图层变量时，两位审阅者对恶性IPMNs的诊断效能分别从0.80和0.78减少到0.85和0.85 (p < 0.05)。

所列1 良性和恶性IPMN的MR外科展示出比较。

所列2 良性和恶性IPMN的图层变量比较。

图 64岁男性，尿道内状所列皮性(IPMN)伴浸润性癌。MRCP的MIP重建三维推断大肠头部一个直径约3cm的多形性苞肿(箭头)，没有明显的大肠管崛起(小于5mm)。门脉期T1加权MRI推断苞肿内确有明确更进一步的墙腹腔或间隔增厚(箭头)。MR图层深入研究推断熵系数较高，致密度较低(箭头)。

基于MRCP的图层特质可用以计算恶性IPMNs，在MR特质里投身图层深入研究可减少计算恶性IPMNs的诊断稳定性。

原始出处：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0