伪装者——人芽囊大肠

芽囊变形虫类(Blastocystisspp.)病是由芽囊变形虫类HIV所引致的共患消化道蟑螂病。该病红褐色世界性常见于，其流行程度在各不相同人口众多有所关联，但在发展之前国家和热带地区的死亡率较高。宋鹏等[1]调查了2014-2017年上海市多家的医院质子查的过敏所发品，注意到所有HIV消化道变形虫类之前人芽囊变形虫类的检出率最高，是致使慢性过敏的主要流感病毒之一。

该虫类主要雌雄同体在人和类动物消化道的回盲部，通过侵入乳上皮细胞上皮，毁坏乳粘薄膜病因[2]。研究断定，人芽囊变形虫类是一种帮助性病因变形虫类，主要引致免疫力较差下或被抑制者长期过敏[3]，是人类过敏、腹痛的病因因子[4]。目前对于人芽囊变形虫类的HIV感染仍存在非议，不足之处进一步研究。

某日站岗，审质子喝水报告时注意到许多一般来说不一的“白蛋白质”，个别尺寸更大的被机器可用为“紫色蛋白质”。较差倍视线对比如下：

10X10

10X10（紫色、白蛋白质、脂肪皮球对比图）

高倍视线对比如下：

10X40

10X40（紫色、白蛋白质对比图）

通过调节更正焦旋钮注意到，该物质10-12/HP,在表面上均匀，锯齿柱状有强的弧柱状折光带/折光点，这不符合紫色蛋白质，白蛋白质的结构各不相同之处。意味著蛋白质有可能，那才会不才会是蟑螂？！

带着疑问，对遗骸进行涂片瑞氏-姬姆萨染，油光视线一探究竟。

原先是它，丝柱状之前有众多透亮空泡，空泡和蛋白质薄膜密切关系有间隙，青色橙黄色的蛋白质质子被堵塞至锯齿柱状红褐色粒柱状/面红褐色柱状----人芽囊变形虫类！？经梧州市郑智笛代课指导，此病人粪之前显现的确实为人芽囊变形虫类，分属空泡同型。

10X100瑞氏-姬姆萨染（4min）

10X100瑞氏-姬姆萨染（8min）

查阅帕金森氏症：病人为老年男性，“以发作性四肢抽搐8月余，再发3天”之主判决晕倒。晕倒病人：帕金森氏症持续柱状态、脑梗死创伤、腹腔HIV、冠心病。补充病人：肾衰竭、HIV性痉挛、较差蛋白胱氨酸、之前度高血压、电解质紊乱。

病人虽然不是以小乳病症都以判决晕倒的，但是通过病人可知病人的之前风极好，免疫力较差，并在重症监护室接受病人，在菌群失调的才会，不意味著化脓性蟑螂HIV的有可能。因为，人芽囊变形虫类是一种条件HIV感染变形虫类。

质子查病人喝水为黄绿色、面团，较差倍光视线丝柱状数量很多且伴有少量菌类菌丝，潜血弱阳性，通过与主管医生互动了解到病人近日“过敏，排便数目增多”。综上所述，这是病人原得病引致的化脓性菌类、蟑螂双重HIV。

物理性柱状

10X10

人芽囊变形虫类(Blastocystishominis，BH)是一种常见的帮助HIV感染消化道雌雄同体变形虫类，分属单蛋白质原生生物。其基本上主要有4种：空泡同型、颗粒同型、树突柱状同型和包囊同型。空泡同型是粪所发品和实验室之前最常见基本上，红褐色皮球形，一般来说叠加更大，高约范围内2-200μm，少于高约4-15μm。

丝柱状一般来说关联既体现在虫类株在表面上，也体现在虫类株密切关系。空泡同型的相当大各不相同之处是丝柱状之前心有一个大的之前央空泡（Centralvacuole，Cv），占总尺寸90%以上，蛋白质质子和蛋白质质被堵塞到蛋白质锯齿柱状，质子红褐色面红褐色柱状或粒柱状，质子数1～4个约数。空泡同型丝柱状悟通过二分裂法加速越冬。

空泡的准确功能目前还不清楚，有可能用作打印蛋白质器加入裂殖生殖所发越冬或凋亡小体的储存库，也有人认为用作蛋白质落叶所需的糖类和糖类打印库，最近注意到半胱氨酸蛋白酶主要毗邻空泡内。

透射电光下观察可见:一个或多个胞质子、高尔基体、胞内体所发的液泡、微管及线粒体所发蛋白质器。芽囊变形虫类的蛋白质薄膜外常耸立一层厚度不一的表面被薄膜，有时也所称纤维层，从粪之前新分离出来的丝柱状表面被薄膜厚，但长期实验室养成后它才会逐渐碎裂。表面被薄膜的准确作用尚不清楚，但有可能在捕获和水解细菌以获取糖类以及防范微血管痉挛等层面发挥作用。

芽囊变形虫类的传播者除此以外是经口传播者，HIV芽囊变形虫类类动物的粪之前的虫类卵经口传播者给其他细胞内，从而引致人或类动物得病和传播者。研究注意到，芽囊变形虫类病具有重要的医疗卫生意义，可在人与人密切关系两者之间传播者[5]，为有可能才会楼前交叉HIV，病人所需接受病人，常见的类固醇有甲硝唑（MNZ）、复方新诺明（TMP-SMX）等。

人芽囊变形虫类的实验室病人主要通过病原学检查，从遗骸之前查扣丝柱状即可确诊。但是，人芽囊变形虫类基本上多所发且尺寸关联更大，而且它对氧气更为敏感性，此外，病原学所发品方法极易受粪之前其他组分的阻碍，缩减了辨认出和病人的困难度。所以，所需所发品者有很强的基本上学识别和鉴别能力，熟悉人芽囊变形虫类基本上各不相同之处，降较差检查的漏诊率和误诊率。

基本上学实习重要的是减较差负责任，北方的蟑螂病比起较少，但不代表没，还是要保持警惕性，以免漏检。切不可完全依靠机器，其可用的结果准确率有限，适当时人工复质子。染法（碘染法、瑞姬氏染）有助于基本上鉴别，但是总质量所需遏制好（如：染小时），以免影响结果辨认出。

请注意

[1]宋鹏,李浩,郭俭,等.2014-2017年上海市临床的医院质子查所发品蟑螂所发品结果分析[J].之前国蟑螂学与蟑螂病新闻周刊,2018,36(05):489-494.

[2]刘静，辛致炜，裴培，等.人芽囊变形虫类HIV果蝇的方式改良及病理切片观察[J].之前国蟑螂学与蟑螂病新闻周刊,2019,37(2)：161-166,172.

[3]MacinS,Kaya F,Cagdas D,et al.Detection of parasites in children withchronic diarrhea[J].Pediatr Int,2016,58(6):531－533．

[4]滕雪娇,储言紫色,翟铖铖,等.云南腾冲人类免疫缺陷HIV免疫缺陷人芽囊变形虫类HIV的流行病学各不相同之处及影响主因分析[J].之前国蟑螂学与蟑螂病新闻周刊,2018,36(2):129-134.

[5]BOONDITJ,PIPATSATITPONG D,MUNGTHIN M,et al.Incidence and risk factors ofBlastocystis infection in orphans at the Babies’Home，NonthaburiProvince，Thailand[J].Journalof the Medical Association of Thailand(ChotmaihetThangphaet),2014,97(Suppl.2):S52－59．