Menopause：绝经期激素外科手术轻度认知缺损有惊喜

2018年8月初，日本学者在《Menopause》发表一项随机安慰剂对照试验，视察了绝经期激素用药（MHT）在轻度本质损伤（MCI）的异性恋中的用药潜能。目的：本学术研究旨在聚焦MHT在MCI的异性恋中的用药潜能。方式：37名具有多本质课题遗忘共通点MCI的绝经后异性恋（年纪区域内：57~82岁）被随机分配到安慰剂小组（18人）或MHT小组（19人；经皮雌二醇[E2]凝胶[0.1%，2mg/d]和本品微粉化孕酮[MP4][100mg/d]），日前24个月初。所有自发性均接受多奈哌齐用药，并确定了载脂蛋白E基因型。首要终点为总体本质动态：每6个月初检测一次阿尔茨海默疾指标量表、本质子量表、日本国际版简易精神状态检查（K-MMSE）和日本国际版蒙特利尔本质指标量表（MoCA_K）（一种指标MCI总体本质动态的敏感性工具）。结果：21名自发性（安慰剂小组13人，MHT小组8人）未完成了试验（56.8%）。安慰剂小组和MHT小组痴呆进展百余人分别为52.9%（9/17）和44.4%（8/18）。小组内分析显示，试验期间，安慰剂小组3个测试结果均非常大恶化，但MHT小组并非如此。相应了ε4等位基因的分析证实，MHT可非常大减低MoCA_K评分的恶化（P=0.0261）。与对照小组相比，24个月初时，MHT小组的MoCA_K评分（P=0.043；平均差，3.85；95% CI，-0.46~8.16）和K-MMSE评分（P=0.0319；平均差，3.26；95% CI，0.04~6.48）都非常大来得佳。结论：使用经皮E2凝胶和本品MP4的长期MHT或减慢绝经后MCI异性恋本质动态下降。科学家点评：轻度本质动态障碍（MCI）是一种介于情况下衰老和痴呆之间的本质动态障碍。雌激素补充用药建言长期以来以来存在争议，应当对其建言进行系统综述，并通过来得大规模真实世界学术研究结果加以验证。原始出处：Yoon BK, Chin J, Kim JW, et.al. Menopausal hormone therapy and mild cognitive impairment: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2018 Aug;25(8):870-876. doi: 10.1097/GME.0000000000001140.